Лечение нарушения менструального цикла

Что такое менструальный цикл

Менструальный цикл – регулярные ежемесячные изменения женской репродуктивной системы. Они происходят под воздействием половых гормонов. Три фазы менструального цикла называются в соответствии с изменениями в яичниках и эндометрии. Фолликулярная (менструальная) фаза – это начало цикла. Его первый день считается днем начала менструации. Матка отторгает эндометрий, а в яичниках начинают развиваться несколько фолликулов, один из которых становится доминантным. Вторая фаза цикла - овуляторная. Под действием гормонов происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула. В третьей фазе – лютеиновой, или фазе желтого тела – организм готовится к зачатию: два верхних слоя эндометрия изменяются, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступает, желтое тело перестает работать, и цикл завершается.   

Типичной принято считать продолжительность цикла от 21 до 45 дней у молодых женщин и от 21 до 35 дней у взрослых. Средняя продолжительность его – 28 дней. При средней продолжительности цикла овуляция происходит на 14 день. Менструация обычно длится от 2 до 7 дней, при ней организм теряет от 40 до 100 мл крови.

Что считается нарушением менструального цикла

Нарушения менструального цикла:

• Менструация задерживается на 10 дней и более.
• Цикл укорачивается на 5–7 дней.
• Увеличивается или уменьшается объем выделений.
• Месячные ухудшают самочувствие, появляются сильные боли.
• Полностью прекращается менструация вне возраста менопаузы.
• Маточное кровотечение при климаксе.

Нарушение цикла считается таковым, если повторяется несколько циклов. Единичное нарушение – разновидность нормы.

Причины нарушения менструального цикла

Основная причина нарушения менструального цикла – гормональная нестабильность в организме женщины. Она может быть физиологической, патологической или медикаментозной.

К физиологическим причинам относят изменение образа жизни. Резкое увеличение или снижение веса, диеты, интенсивная физическая нагрузка, длительное путешествие со сменой часового пояса или климата, стрессы, климакс – на эти процессы организм реагирует естественными изменениями гормонального фона, которые могут вызвать нарушение цикла.

Патологические причины – это заболевания женской репродуктивной системы, нарушающие работу органов малого таза. Это миома матки, эндометриоз, хронические воспалительные воспоминания, синдром поликистозных яичников, преждевременная недостаточность яичников, онкологические и эндокринные заболевания.

Медикаментозное нарушение менструального цикла вызывается лекарственными препаратами: контрацептивами, глюкокортикоидами, антикоагулянтами, противосудорожными препаратами.

Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов

Подростковый цикл – время настройки менструального цикла, когда незначительное нарушение менструального цикла считается нормой. Цикл устанавливается через несколько лет после появления менструаций. В процессе может скачкообразно изменяться количество выделений, длина цикла и продолжительность менструации. Эти процессы естественны и не требуют обращения к врачу. Консультация гинеколога и обследование требуются, если цикл установился, был стабильным какое-то время, а потом произошел сбой.

Обычно первая менструация начинается у девочек в 12–13 лет. Однако границы нормы шире: это может произойти и в 10 лет, и в 15 лет. Четырнадцатилетней девочки, у которой не пришли месячные, стоит проконсультироваться у гинеколога..

Цикл у женщин в возрасте от 20 до 40 лет предсказуем и стабилен. Колебания цикла – повод насторожиться и обратиться в клинику, чтобы исключить системное или гинекологическое заболевание.

После 40 лет начинается процесс гормональной перестройки: организм готовится к завершению репродуктивного периода – менопаузе. Признаки приближающегося климакса:

• Нерегулярность менструальных выделений.
• Скудность или обильность объема выделяемых клеток.
• Сокращение менструального периода.

Некоторые пациентки в возрасте от 50 до 55 лет имеют стабильные менструальные выделения. Это вариант нормы, однако в этом случае необходимо наблюдаться у гинеколога и маммолога. Эстроген и прогестерон – женские половые гормоны – способны влиять на новообразования, вызывать их рост. Чтобы не пропустить опасную патологию, посещайте врача каждые полгода.

При эпизодическом нарушении цикла (нарушение одного месяца) и постоянном половом контакте без контрацептивной защиты возможна здоровая беременность. При постоянном характере нарушении беременность маловероятна. Планирование ребенка требует восстановление гормонального фона и цикла.

Истощающие диеты, при которых женщина не получает достаточно питательных веществ, анорексия вызывают аменорею – отсутствие менструации. Так организм защищает себя от рождения ребенка в неблагоприятных условиях. В этом случае гинеколог будет сотрудничать с диетологом и психотерапевтом.

Диагностика нарушения менструального цикла

Диагностика нарушений менструального цикла в Шуваловской клинике начинается сбором анамнеза. Обязательно уточняются различные факторы:

• беременна ли женщина и как протекает беременность;
• пользуется ли она контрацептивами и какими;
• какими хроническими заболеваниями страдает, какие заболевания перенесла;
• были ли оперативные вмешательства;
• вычисляется индекс массы тела.

Врач возьмет мазок на анализ микрофлоры и чувствительности возбудителей к антибиотикам, чтобы исключить такие заболевания:

• гонорея;
• генитальный герпес;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• гарднереллез;
• трихомониаз;
• уреаплазмоз;
• цитомегаловирус.

Лечение

Лечение зависит от результатов обследования и подбирается индивидуально. Опытные специалисты Шуваловской клиники грамотно исследуют причины менструального сбоя и помогут вам вернуть здоровый цикл.

Если нарушение цикла произошло по физиологическим причинам, врач даст рекомендацию нормализовать физические и психологические нагрузки, высыпаться, гулять и отдыхать, не переедать, но и не изнурять себя диетами, отдавая предпочтение питательной здоровой пище, назначит витаминные препараты, биологически активные добавки, фитотерапию.

Если цикл нарушен из-за инфекции, воспаления или системного заболевания, в ход пойдут антибактериальные или гормональные препараты, уросептики, физиотерапия. Витаминные добавки и фитопрепараты дополнят список назначений. Лечащий врач подберет дозировку и назначит курс приема препаратов, и этих рекомендаций необходимо будет строго придерживаться.

Такие проблемы, как онкологические заболевания, миома, эндометриоз, помимо медикаментозной терапии, нередко требуют хирургического вмешательства. 

В любом случае, какой бы ни была причина нарушения цикла, запускать проблему и заниматься самолечением противопоказано. Своевременное обращение к гинекологу поможет нормализовать работу репродуктивной системы быстро и без осложнений.