Урология

Что лечит уролог

Врач этой специальности занимается лечением урологических заболеваний у мужчин, женщин, пожилых людей. Среди патологий мужской мочеполовой системы наиболее часто встречаются воспалительные процессы:

• Орхит. Воспалительный процесс в яичках, вызванный бактериальной, вирусной инфекцией или травмой яичка.
• Эпидидимит. Воспаление в придатке яичка.
• Уретрит. Воспалительный процесс, поражающий стенки мочеиспускательного канала (уретры).
• Баланопостит. Воспалительный процесс головки полового члена и препуция.
• Простатит. Воспаление предстательной железы – простаты.
• Цистит. Инфекционно-воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря.
• ИППП. Хламидиоз, гонорея, трихомониаз, ВПЧ и пр.

Распространенные урологические болезни у женщин:

• уретрит;
• цистит;
• инфекции, передающиеся половым путем.

У пациентов любого пола возникают:

• Мочекаменная болезнь. МКБ сопровождается образованием конкрементов в разных отделах мочевыделительной системы, но чаще всего – в почках, мочевом пузыре. Часто МКБ переходит в хроническую форму, характеризующуюся рецидивами.
• Пиелонефриты. Неспецифическое заболевание почек инфекционной природы, развивающееся на фоне проникновения в почечные ткани различных бактерий. Болезнь может протекать в острой или рецидивирующей форме.
• Опухоли органов мочеполовой системы. Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Первые не разрушают ткани, не прорастают в соседние органы и не дают метастазов. Некоторые доброкачественные образования склонны к малигнизации. Злокачественные опухоли характеризуются раковым перерождением клеток, распространением их на здоровые ткани, метастазированием.
• Хроническая почечная недостаточность. Характеризуется медленным угасанием почечных функций, обусловленным гибелью нефронов вследствие хронических патологических процессов в почках.

Симптомы, при которых нужно обратиться к урологу

Симптомы, свидетельствующие о развитии урологических заболеваний:

• затрудненное или учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резями, болями, жжением;
• патологические выделения из уретры, наличие в них слизи, гноя, частичек крови;
• зуд слизистой половых органов;
• боль в области живота, иррадиирующая в пах, поясницу;
• изменение цвета, запаха мочи, спермы;
• повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия на фоне урологических расстройств;
• острая боль в мошонке, половом члене;
• нарушение эректильной функции.

Как подготовиться к приему

Чтобы результаты урологического осмотра и дополнительной диагностики были максимально достоверными, к приему у врача важно правильно подготовиться. Общие требования:

• Провести гигиену половых органов теплой водой без мыла, надеть чистое белье.
• Если запланировано УЗИ мочевого пузыря, за 1 час до исследования выпить около 0,5 л чистой воды без газа.

Как проходит прием у врача

Первичный прием уролога включает следующие этапы:

• Сбор анамнеза. Врач детально расспрашивает пациента о беспокоящих симптомах, интересуется семейным анамнезом, задает уточняющие вопросы, позволяющие составить предварительную картину заболевания.
• Физикальный осмотр. Включает визуальный осмотр, пальпацию.
• Мазок из уретры. Процедура поможет обнаружить патогенные микроорганизмы, вызвавшие то либо иное заболевание. Методика информативна в диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний.
• Выдача направления на дополнительную диагностику, включающую лабораторные и инструментальные исследования.

Методы диагностики

Чтобы установить этиологию урологического заболевания, назначаются лабораторные анализы:

• Общий анализ крови. Позволяет оценить общее состояние организма, обнаружить воспалительные процессы.
• Общий анализ мочи. Результаты исследования помогут врачу изучить процессы, протекающие в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях.
• Биохимия. Включает печеночные и почечные пробы для оценки функционирования органов.
• Спермограмма. Позволяет изучить качество спермы.
• Анализ PSA. Назначается для дифференциальной диагностики рака простаты.

Самым простым, востребованным и эффективным инструментальным методом диагностики в урологии является УЗИ малого таза. Процедура применяется для диагностики таких патологий:

• аномалии развития почек, мочевого пузыря;
• воспалительные процессы;
• МКБ;
• опухолевые процессы;
• инородные тела;
• спайки;
• стриктуры и пр.

Среди инвазивных методов диагностики высокоинформативными являются эндоскопические – цистоскопия, уретроскопия. Для оценки функционального состояния мочевыделительной системы назначается уродинамическое исследование, включающее такие тесты:

• измерение остаточной мочи;
• тест давление-поток;
• измерение объемов мочевого пузыря и пр.

Методы лечения

В зависимости от этиологии, степени развития и характера течения, лечение урологических заболеваний может быть консервативным и оперативным. При консервативном лечении применяются такие препараты:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные;
• диуретики;
• препараты для улучшения микроциркуляции крови;
• противовирусные средства;
• витаминные и биологически активные добавки.

Для усиления эффекта медикаментозной терапии курсами назначаются физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• лазерно-вакуумный массаж;
• мануальная терапия.

Операции целесообразны при онкологических заболеваниях, МКБ, врожденных дефектах, хронических воспалениях с образованием рубцовой ткани. Тип хирургического вмешательства определяется врачом индивидуально. В современной урологии предпочтение отдается малоинвазивным методам, отличающимся малой травматичностью, высокой эффективностью, короткими сроками реабилитации.