97
12 минут
16.01.2026
Нижнюю часть матки, соединяющую ее с влагалищем, называют шейкой матки. Одной из ведущих причин гинекологических проблем являются различные патологии этой области. Часто они не имеют симптомов и выявляются лишь во время осмотра гинеколога.
В наши дни врачи отмечают тревожную тенденцию — «омоложение» рака шейки матки. Вследствие этого каждой женщине рекомендуется регулярно посещать гинеколога, даже при отсутствии жалоб. Современные методы диагностики дают возможность выявить патологию на ранней стадии, что повышает вероятность успешного лечения и улучшает прогноз.
Распространенные заболевания шейки матки
К наиболее часто встречающимся патологиям врачи относят целую группу заболеваний. Основные из них:
- Эрозия шейки матки. Это ярко-красное пятно на фоне нормальной бледно-розовой слизистой оболочки. Различают истинную эрозию шейки матки и псевдоэрозию (эктопию). Первая представляет собой дефект слизистой оболочки, лишенный эпителия. Истинная эрозия возникает в результате хронического воспаления, гормонального дисбаланса или травмы. Псевдоэрозия (эктопия) располагается около наружного отверстия канала шейки матки. Она образуется при смещении цилиндрического эпителия, в норме выстилающего цервикальный канал, на влагалищную часть шейки матки. Неосложненная псевдоэрозия является вариантом нормы, поэтому не требует лечения.
- Цервицит. Так называется воспаление шейки матки. Его могут вызывать вирусы, гонококки, хламидии, трихомонады и другие возбудители инфекций.
- Дисплазия. Это предраковое состояние эпителия шейки матки. В наши дни термин «дисплазия» заменен на CIN, что означает «цервикальная интраэпителиальная неоплазия». Чаще всего причиной дисплазии являются онкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ).
- Лейкоплакия. Патология характеризуется утолщением и ороговением эпителия шейки матки, что приводит к образованию пятен или наростов серовато-белого оттенка.
- Полип. Доброкачественная опухоль слизистой оболочки шейки матки. При больших полипах на ножке женщину могут беспокоить контактные кровотечения и/или мажущие кровянистые выделения.
- Рак. Злокачественное новообразование, которое развивается из клеток эпителия. У женщин рак шейки матки входит в пятерку наиболее распространенных онкологических заболеваний. В большинстве случаев злокачественная трансформация клеток возникает на фоне длительно текущей вирусной инфекции, вызванной ВПЧ высокого онкогенного риска.
На начальных стадиях рак шейки матки протекает бессимптомно. По мере увеличения размеров опухоли у пациентки появляются жалобы на обильные влагалищные выделения, часто с неприятным запахом, боли внизу живота, а также кровянистые выделения — от мажущих до обильных.
Диагностика заболеваний шейки матки: современный подход
Начальный этапом диагностики является осмотр пациентки на кресле. После введения гинекологического зеркала врач тщательно оценивает состояние шейки матки. Во время осмотра выявляются патологические изменения — покраснение слизистой оболочки, лейкоплакия, полипы и т. д.
Для уточнения диагноза гинеколог проводит дополнительное обследование:
- Цитологическое исследование (PAP-тест, мазок на окноцитологию). Скрининговый метод для выявления атипичных клеток, характерных для предрака и рака шейки матки. Под микроскопом исследуется соскоб, полученный из цервикального канала и со слизистой оболочки шейки матки. PAP-тест рекомендуется проходить раз в один-три года каждой женщине.
- Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест). Его часто назначают в дополнение к мазку на онкоцитологию при выявлении в нем атипичных клеток. ВПЧ-тест— это диагностика методом полимеразной цепной реакции на штаммы вируса папилломы человека, вызывающие рак.
- Кольпоскопия. Врач проводит диагностику при помощи кольпоскопа. Так называют оптический прибор, который позволяет многократно увеличить изображение шейки матки. В результате гинеколог может тщательно изучить состояние слизистой оболочки. Для выявления скрытых участков патологии шейки матки применяются тесты с раствором Люголя и уксусной кислотой.
- Биопсия шейки матки. Это забор образца тканей для последующего гистологического исследования. Применяется при подозрении на дисплазию или онкологический процесс. Чаще всего используется прицельная биопсия — врач берет петлей кусочек ткани из «подозрительного» участка под контролем кольпоскопа. При тяжелых дисплазиях может выполняться конизация. Это иссечение части шейки матки в форме конуса для последующего исследования всех удаленных тканей.
- Исследование крови на онкомаркеры CA-125 и SCC. Анализ на определение в крови специфических белков. Применяется в комплексном обследовании пациенток с подозреваемым или установленным злокачественным процессом. Анализ также используют для контроля эффективности лечения.
- УЗИ органов малого таза. Помогает в комплексной оценке состояния женских половых органов, в том числе шейки матки.
Кроме того, при наличии показаний дополнительно могут быть назначены посев из цервикального канала, анализ крови на уровень половых гормонов и т. д.
Профилактика
К мерам профилактики заболеваний шейки матки относятся:
- Ежегодные осмотры гинеколога.
- Вакцинация от вируса папилломы человека.
- Применение барьерных контрацептивов (презервативов), обеспечивающих защиту от половых инфекций.
Кроме того, своевременное лечение любых воспалительных заболеваний шейки матки предотвращает их переход в хроническую форму и развитие осложнений.
Лечение в «Шуваловской клинике»
В нашей клинике работают врачи-гинекологи с большим опытом, в том числе кандидаты и доктора медицинских наук. Это обеспечивает точность диагностики любых патологий женской репродуктивной системы и применение современных методик лечения с доказанной клинической эффективностью. При обращении к нашим специалистам вы можете получить второе экспертное мнение от ведущих онкогинекологов.
