Эндокринолог-диетолог

Врач-эндокринолог занимается заболеваниями, которые обусловлены нарушением работы желез внутренней секреции. Они синтезируют гормоны, регулирующие все процессы в организме человека. Врач специализируется на диагностике и лечении таких патологий, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза, половых желез, надпочечников.

Кроме того, этот доктор помогает пациентам с избыточным весом. Эндокринолог-диетолог разрабатывает индивидуальную программу коррекции веса для пациента. Она позволяет добиться похудения без вреда для здоровья.

В «Шуваловской клинике» в Москве ведут прием эндокринологи-диетологи с опытом работы более 20 лет, кандидаты медицинских наук. Наши врачи принимают платно по предварительной записи, что обеспечивает полный комфорт пациентов. Ознакомиться с ценой приема можно на сайте медицинского центра.

Когда нужно обратиться к эндокринологу-диетологу?

Записаться к специалисту рекомендуется при ожирении. Это хроническое заболевание встречается очень часто. Для него характерно избыточное накопление жировой ткани и развитие метаболического синдрома. Поэтому ожирение представляет серьезную угрозу здоровью человека. Оно увеличивает риск сахарного диабета, атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы и суставов, некоторых форм онкологических заболеваний.

Кроме того, консультация эндокринолога-диетолога рекомендуется в следующих случаях:

• Необходимость подбора лечебного питания при хронических болезнях. Например, при гастрите, колите и других патологиях желудочно-кишечного тракта, аутоиммунных заболеваниях. Грамотно подобранный рацион питания во многом влияет на общее состояние организма пациента и ход терапии.
• Планирование беременности. Консультация эндокринолога-диетолога позволяет подготовить организм женщины к вынашиванию ребенка. Могут быть назначены препараты для коррекции возможного дефицита витамина D, йода и т. д.
• Хроническая слабость или усталость, не проходящая после отдыха. Причиной таких симптомов может быть дефицит витаминов, минералов и микроэлементов.
• Нарушения со стороны репродуктивной системы у женщин (бесплодие, синдром поликистозных яичников) и у мужчин (снижение либидо и уровня тестостерона крови).
• Заболевания эндокринной системы. Диагностированный гипертиреоз или гипотиреоз, узлы в щитовидной железе, сахарный диабет, остеопороз (снижение плотности костной ткани), гиперпаратиреоз, болезнь Иценко — Кушинга и другие.

В большинстве случаев при подозрении на заболевание эндокринной системы к эндокринологу-диетологу пациента направляет врач-терапевт, гинеколог или андролог для проведения углубленного обследования и постановки точного диагноза.

При каких причинах ожирения помогает специалист?

Чтобы уточнить причины патологии, эндокринолог-диетолог назначает диагностику. Это позволяет подобрать эффективную схему похудения, учитывающую гормональный фон и состояние здоровья.

Врач работает с пациентами, у которых следующие медицинские проблемы:

• Экзогенно-конституциональное ожирение. В данном случае причиной повышенной массы тела является малоподвижный образ жизни и пищевое поведение. При этом для рациона характерна избыточная калорийность пищи, преобладание жиров и простых углеводов при нарушении суточного режима питания.
• Ожирение вследствие гормональных нарушений — заболеваний надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы и других эндокринных органов. Например, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) ассоциировано с быстрым набором массы тела.
• Ожирение вследствие генетической предрасположенности. На сегодня доказано, что на 40–70 % индекс массы тела (ИМТ) зависит от наследственных факторов. Ученые нашли множество генов, которые регулируют обмен веществ и вес человека.
• Хронический стресс и дефицит сна, приводящие к повышению уровня кортизола. Это способствует накоплению жировой ткани, особенно в области живота.
• Метаболические нарушения. Например, к ним относится дисбаланс грелина (гормона голода), а также лептинорезистентность. При этом состоянии мозг перестает адекватно реагировать на гормон насыщения (лептин), поэтому человек переедает.
• Возрастное снижение уровня половых гормонов — тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин. Такие изменения влияют на аппетит, скорость обмена веществ и эмоциональный фон, что нередко приводит к увеличению массы тела.

Кроме того, врачи доказали, что лечение ожирения во время подготовки к ЭКО, приводящее к похудению женщины, повышает вероятность достижения желанной беременности.

Признаки ожирения и эндокринных метаболических болезней

Клиническая картина проявляется увеличенной массой тела и возникновением у пациента множества сопутствующих жалоб. Они обусловлены ассоциированными с ожирением заболеваниями. К основным симптомам относятся:

• Головная боль.
• Повышение артериального давления.
• Сильное потоотделение.
• Одышка, как при физической нагрузке, так и в покое.
• Боли в суставах.
• Храп во сне.
• Снижение потенции у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.

Кроме того, многие заболевания эндокринной системы сопровождаются неконтролируемым набором веса, который не связан с перееданием или гиподинамией. У таких пациентов жировая ткань может откладываться неравномерно. Например, для синдрома Кушинга характерно скопление жира в области лица, живота, шеи и груди, тогда как ноги и руки остаются худыми.

Тревожным для пациента сигналом является быстрый набор веса и постоянная усталость, которая не проходит после полноценного отдыха. Нередко эти симптомы связаны с гипотиреозом. При этом заболевании замедляется обмен веществ, возникают отеки, запоры, сухость кожи и выпадение волос.

Часто причиной повышенной массы тела является инсулинорезистентность, при которой снижена чувствительность клеток организма к инсулину. У таких пациентов повышен аппетит и особенно сильна тяга к сладкому.

Разобраться в причинах избыточной массы тела поможет консультация диетолога-эндокринолога. Своевременная диагностика у специалиста позволит подобрать эффективное лечение, которое направлено не только на похудение, но и на коррекцию гормонального фона.

Как проходит прием?

На первичной консультации врач подробно знакомится с жалобами пациента и его медицинской историей. Обязательно проводится тщательный осмотр, при котором особое внимание врач уделяет оценке состояния кожи. Наличие стрий, участков гиперпигментаций, а также характер оволосения могут быть признаками эндокринных заболеваний.

Затем измеряется масса тела, рост, окружность талии. Далее рассчитывается индекс массы тела для оценки степени ожирения. При наличии показаний врач назначает дополнительное обследование. На основе его результатов специалист составляет план лечения.

Диагностика эндокринных заболеваний

Необходимые лабораторные исследования врач — эндокринолог-диетолог подбирает индивидуально. Например, базовый список анализов при ожирении может включать:

• Оценку функции щитовидной железы — ТТГ.
• Исследование уровня пролактина в крови при подозрении на патологию гипофиза.
• Анализ на кортизол для исключения заболеваний надпочечников.
• Диагностику нарушений углеводного обмена — глюкоза, гликированный гемоглобин крови.
• Биохимию крови — общий холестерин, липидный профиль, печеночные пробы и оценка работы почек. Это необходимо для диагностики метаболических нарушений.
• УЗИ брюшной полости для выявления желчнокаменной болезни и жирового гепатоза печени.
• Биоимпедансометрию — исследование состава тела.

Дополнительно могут назначаться анализы на витамин D, кальций, паратгормон, ферритин и половые гормоны.

Методы лечения ожирения

Эндокринологи-диетологи в комплексном лечении применяют не только коррекцию рациона. В арсенале врачей:

• Лекарственная терапия. Включает специальные препараты для лечения ожирения, направленные на снижение аппетита или нарушение всасывания жиров.
• Коррекция уровня гормонов. Если ожирение вызвано гипотиреозом, снижением уровня половых гормонов или гиперкортицизмом, врач подбирает соответствующее лечение.
• Персональная программа физических упражнений с учетом состояния здоровья.
• Психологическая поддержка, которая мотивирует пациента и помогает в изменении пищевых привычек.

При неэффективности консервативных методов или тяжелой степени ожирения в ряде случаев пациенту могут рекомендоваться бариатрические операции.

Лечение в «Шуваловской клинике»

В нашей клинике принимает эндокринолог-диетолог с дополнительной специализацией по антивозрастной медицине. Консультация врача длится 60 минут. Это позволяет глубоко и комплексно подойти к решению медицинских проблем пациента и выбрать лучшую тактику лечения.

Записаться платно на прием эндокринолога-диетолога можно по телефону или через онлайн-форму. Мы предлагаем высокое качество медицинских услуг и привлекательные цены. Запись к эндокринологу-диетологу — это первый шаг на пути к здоровью и стройной фигуре.