Оперативная андрология (урология)

Цель лечения

Основная цель оперативного вмешательства в урологии и андрологии — устранение патологии, выявленной в мочеполовой системе пациента и восстановление функциональной способности пораженного органа.

Симптомы

Клинические проявления, при которых рекомендуется обратиться в отделение андрологии и урологии Шуваловской клиники:

• нарушения мочеиспускания (задержка, учащение, недержание, прерывистая струя);
• болезненность внизу живота, промежности, пояснице;
• жжение в уретре при мочеиспускании;
• изменение характеристик (цвет, запах, прозрачность) мочи;
• изменение объема выделяемой урины;
• нетипичные выделения из уретрального канала (кровь, слизь, гной);
• длительное отсутствие зачатия при регулярной близости с партнершей (без контрацепции);
• преждевременное семяизвержение;
• деформация полового члена, неудовлетворенность его размером/формой;
• сниженное либидо;
• проблемы с эрекцией (отсутствие или слишком быстрое/медленное ее наступление);
• изменение качества (консистенция, объем, цвет) эякулята;
• зуд в фаллосе, промежности, мошонке;
• болезненный половой акт.

Кому показано хирургическое вмешательство?

Инвазивные/малоинвазивные процедуры в урологии и андрологии могут быть показаны при следующих клинических ситуациях:

1. 1. Урологические патологии:
   • опухолевые процессы (при разных уровнях злокачественности) — образования в почках, мочевом пузыре, простате;
   • уролитиаз, нефролитиаз — камни в мочевыделительной системе;
   • стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента, сужение просвета мочеточника — патологические изменения, нарушающие отток урины;
   • инконтиненция — непроизвольное выделение урины.
2. 2. Андрология (болезни половой сферы у пациентов мужского пола):
   • гидроцеле — скопление избыточной жидкости в области мошонки и/или семенного канатика;
   • варикоцеле — варикозное расширение вен, отводящих кровь из мошонки;
   • приапизм — длительная и болезненная эрекция, сохраняющаяся после прекращения сексуального контакта;
   • аденома простаты — доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
   • сперматоцеле — кистозное образование придатка яичка;
   • орхит, эпидидимит и их осложнения (например, абсцесс);
   • короткая уздечка полового члена — анатомический дефект структуры, соединяющей крайнюю плоть с головкой пениса;
   • эректильная дисфункция — импотенция;
   • фимоз — сужение крайней плоти, не позволяющее обнажить головку пениса;
   • мужское бесплодие — неспособность мужчины к зачатию ребенка.

Подготовка к лечению

Подготовка к операции в андрологии и урологии включает:

1. 1. Консультацию уролога-андролога — врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит физикальное обследование, выписывает направление на лабораторную и инструментальную диагностику.
2. 2. Предоперационное обследование. В зависимости от клинической ситуации могут проводиться следующие исследования:
   • общеклинические анализы крови и мочи;
   • коагулограмма;
   • скрининг на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис);
   • биохимия крови;
   • тесты на гормоны;
   • определение онкомаркеров;
   • цистоскопия;
   • КТ, МРТ, рентгенография органов брюшной полости;
   • УЗИ предстательной железы;
   • рентген грудной клетки;
   • ЭКГ;
   • сдача эякулята для спермограммы;
   • МАР-тест на мужское бесплодие.
3. 3. Консультации смежных специалистов — посещение терапевта, анестезиолога и других узкоспециализированных врачей (при необходимости).

Накануне операции необходимо очистить кишечник (при помощи слабительных средств и/или очистительной клизмы), принять гигиенический душ, удалить волосяной покров в области предстоящего вмешательства, соблюсти «голодную паузу» в течение 10–12 часов.

Как проходит лечение?

Программа хирургического лечения в отделении оперативной андрологии (урологии) в Шуваловской клинике составляется персонально для каждого пациента на основании комплексной оценки результатов проведенного обследования. Мы используем для обезболивания общий наркоз или местную анестезию (в зависимости от объема предстоящей операции, клинического случая и индивидуальных особенностей организма пациента).

Методы проведения хирургического лечения:

1. 1. Классическое вмешательство с открытым доступом при помощи скальпеля. Используется при тяжелых формах заболеваний, онкологии, обширных травмах.
2. 2. Микрохирургические операции. Практикуются при варикоцеле, мужском бесплодии, других проблемах. Проводятся с применением операционного микроскопа.
3. 3. Эндоскопические операции (например, трансуретральная резекция простаты). Эндоскоп с микрохирургическими инструментами вводят через мочеиспускательный канал.
4. 4. Лапароскопические малоинвазивные методы. Предполагают введение инструментов и оптики внутрь полости через несколько небольших проколов в брюшной стенке. Применяются при варикоцеле, кисте почки, гиперплазии предстательной железы.
5. 5. Лазерное лечение. При помощи лазерных лучей в андрологии могут проводиться различные манипуляции — разрезы, отсечение патологически измененных структур, коагуляция сосудов, дробление камней.

Результаты

Наиболее часто операции выполняются по малоинвазивным протоколам, что обеспечивает высокое качество лечения и позволяет пациенту быстро восстановиться после вмешательства. Эффективность хирургического лечения при мужских патологиях половой сферы и болезнях мочевыделительной системы составляет 95–98 %.

Противопоказания

Несмотря на высокий эффект операций, используемых в андрологии, их не проводят при следующих состояниях:

• декомпенсированные хронические соматические заболевания;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• нарушения гемостаза, которые не поддаются коррекции;
• острые инфекционно-воспалительные процессы в организме;
• гипертермия тела;
• тяжелые психические расстройства.

Запись в Шуваловской клинике

Чтобы платно записаться на прием к специалисту в центр андрологии Шуваловской клиники в Москве, позвоните нам по телефону или заполните форму обратной связи. Узнать предварительную стоимость на медицинские услуги можно в разделе «Цены» на нашем сайте.