Удаление полипов толстой кишки

Причины возникновения полипов и симптомы

Появление образований в толстой кишке могут спровоцировать:

• нерациональное питание — избыточное потребление жирной пищи, недостаток клетчатки в рационе;
• хронические запоры;
• недостаточное употребление воды;
• низкая физическая активность;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• воспалительные заболевания;
• травмирование стенок кишки.

Полипы толстой кишки могут возникать в виде отдельных разрастаний или формировать группы из нескольких образований. Такое состояние называют множественным полипозом.

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Клинические признаки, как правило, появляются, только если новообразование имеет крупный размер. В этом случае пациент может жаловаться:

• на нестабильный стул (запоры, поносы);
• наличие кровянистых или слизистых включений в каловых массах;
• кровотечение из прямой кишки;
• болезненность внизу живота в виде спазма после испражнения.

Удаление полипов может проводиться сразу же при их обнаружении в процессе диагностической колоноскопии, либо операция планируется на определенное время после дополнительного обследования.

Показания и противопоказания к полипэктомии

Показанием к вмешательству является наличие образований на стенках толстой кишки. Удаление полипов проводится только при отсутствии у пациента противопоказаний, к которым относятся:

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• беременность у женщин;
• нарушения гемостаза;
• тяжелые нарушения сердечной и дыхательной систем;
• реабилитационный период после перенесенных заболеваний, травм, хирургических вмешательств;
• злокачественное перерождение полипа;
• плохая подготовка толстой кишки к процедуре.

Подготовка к удалению полипов толстой кишки

Операция проводится в плановом порядке и включает обязательную предварительную подготовку пациента:

1. 1. Консультация врача-специалиста (колопроктолог, гастроэнтеролог). Специалист задаст ряд вопросов, которые позволят ему выявить противопоказания к проведению вмешательства и предупредить возможные осложнения.
2. 2. Диагностическое обследование:

• колоноскопия или ректороманоскопия;
• лабораторные исследования (общий, биохимический анализы крови, коагулограмма).

3. 3. Щадящая диета. Перед удалением полипов толстой кишки следует соблюдать режим не менее 3 суток. В течение 24 часов накануне процедуры разрешено принимать только воду, чистый мясной бульон без включений, чай, кофе, соки без мякоти. Примерный перечень разрешенных и запрещенных продуктов:

• исключить: бобовые, хлеб (и любые мучные продукты), овощи/фрукты, ягоды, грибы, колбасные изделия, жесткое мясо, молоко, газированную воду, алкоголь;
• допустимо: яйца, нежирные мясо, рыба и птица, отварной рис, сметана, греческий йогурт, сыр, чай, бульон (процеженный), питьевая вода без газа.

4. 4. Очищение кишечника. Перед удалением полипов необходимо тщательно очистить от каловых масс (до «чистой воды»). Для этого можно использовать один из препаратов:

• «Фортранс»;
• «Мовипреп»;
• «Эзиклен»;
• «Лавакол»;

5. 5. Временное прекращение приема (за 3–5 дней) некоторых препаратов (в том числе лекарств, содержащих железо, висмут, кроверазжижающих средств).

Важно! Исключить прием любых жидкостей необходимо не менее чем за 4 часа до проведения полипэктомии.

Ход процедуры

Удаление колоректальных полипозных образований осуществляется малоинвазивным хирургическим вмешательством – эндоскопическая полипэктомия. В «Шуваловской клинике» в Москве удаление полипов толстой кишки проводят при помощи эндоскопа (колоноскопа), который врач-эндоскопист вводит в просвет кишечника через анус и медленно перемещают на необходимую глубину. Аппарат визуализирует стенки кишечника и позволяет провести различные манипуляции, в том числе удалить объемные образования без накладывания швов и разрезов на животе. Одновременно с осмотром у специалиста имеется возможность сделать биопсию (забор биоматериала на гистологию) с подозрительного участка. Удаленный и извлеченный материал отправляется на гистологическое исследование.

Удаление полипов проводится с использованием инновационных технологий, что минимизирует риски кровотечений и инфицирования. Процедура проводится с применением специальных петель или щипцов. Современные эндоскопические технологии позволяют одновременно удалять даже крупные образования размером в несколько см, однако может потребоваться несколько этапов.

Полипэктомия считается безопасной и высокоэффективной альтернативой полостной хирургии, не требующей длительного восстановления.

Алгоритм проведения вмешательства:

1. 1. Пациент ложится на левый бок.
2. 2. Выполняется обезболивание (внутривенная седация).
3. 3. В толстую кишку вводится эндоскоп и продвигается на необходимое расстояние (до зоны локализации новообразования).
4. 4. Полип удаляется наиболее подходящим методом (при необходимости на месте иссечения воздействуют коагулятором для предотвращения кровотечения).
5. 5. Биопсийный материал и эндоскоп извлекаются из толстой кишки.

Процедура занимает около 30–45 минут. После ее завершения пациента переводят в послеоперационную палату, где он находится под наблюдением медперсонала.

Реабилитационный период

Для восстановления после удаления полипов толстой кишки может потребоваться от нескольких часов до нескольких суток. Полное восстановление может занять от 2 недель до месяца. В этот период необходимо тщательно соблюдать рекомендации, которые предоставит врач после завершения операции:

• исключить высокие физические нагрузки (в том числе занятия физкультурой) в течение недели;
• не поднимать тяжести;
• соблюдать диетическое питание (исключить жесткую, горячую/холодную, острую, жареную пищу, алкоголь, газированную воду, придерживаться принципа «дробного питания») в течение 2-3 дней;
• предупреждать развитие запора, своевременно опорожнять кишечный тракт (не терпеть при появлении позыва);
• принимать лекарства, назначенные специалистом.

Результаты полипэктомии

О результате проведенного вмешательства врач-эндоскопист рассказывает пациенту сразу после ее завершения. Данные гистологического анализа передаются лечащему врачу обычно спустя 5–7 дней после отправки биоматериала в лабораторию. Доктор их расшифровывает и пишет заключение, которое пациент может получить на руки.

В качестве профилактики рекомендуется повторное исследование в течение ближайших 2-5 лет и наблюдение у врача-специалиста.

Удаление полипов в «Шуваловской клинике» выполняют опытные высококвалифицированные специалисты по общепринятым протоколам. Метод проведения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и особенностей патологии. Цена услуги зависит от вида операции, обезболивания и объема вмешательства. Подробную информацию о процедуре предоставит врач во время предварительной консультации. Записаться на прием к проктологу можно по телефону или онлайн на сайте.