259
8 минут
26.11.2025Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани стенки матки. Это одна из самых распространенных гинекологических патологий
Ключевые факты:
- Миома практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.
- Очень распространена: До 70% женщин сталкиваются с миомой в течение жизни.
- Зависит от гормонов: Рост миомы стимулируют женские половые гормоны (эстроген и прогестерон), поэтому она часто уменьшается после менопаузы
Классификация:
От расположения миомы матки зависят симптомы
- Субсерозная миома: растет на внешней поверхности матки, в сторону брюшной полости. Может достигать больших размеров и давить на мочевой пузырь (вызывая частое мочеиспускание) или на прямую кишку (вызывая запоры)
- Интрамуральная (межмышечная) миома: самый частый тип. Растет внутри стенки матки, растягивая ее. Может вызывать обильные менструации, боли и чувство тяжести внизу живота
- Субмукозная (подслизистая) миома: растет под слизистой оболочкой и выпячивается в полость матки. Даже при небольших размерах часто вызывает очень обильные и длительные менструации, сильные боли и может мешать наступлению беременности.
Симптомы миомы матки:
У многих женщин миома протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на УЗИ. Если миома большая или расположена определённым образом, она может вызывать:
1. Изменение характера менструаций:
- Обильные кровотечения (меноррагия).
- Увеличение продолжительности менструации (более 7 дней).
- Появление крупных сгустков крови.
2. Боли и давление:
- Тянущие, ноющие боли внизу живота и в пояснице.
- Ощущение давления и тяжести в тазу.
- Боли во время интимной близости.
3. Симптомы, связанные с давлением на соседние органы:
- Учащенное мочеиспускание (если миома давит на мочевой пузырь).
- Запоры (если миома давит на прямую кишку).
4. Увеличение размеров живота без прибавки в весе.
Причины возникновения миомы:
Точная причина возникновения миомы неизвестна. Однако выделяют факторы, которые повышают риск ее развития:
- Гормональный дисбаланс (высокий уровень эстрогенов).
- Наследственность.
- Поздние первые роды или их отсутствие.
- Избыточный вес и ожирение.
- Хронические воспалительные процессы в органах малого таза.
Современные подходы к лечению:
1. Выжидательная тактика.
Если миома маленькая, не растет и не вызывает никаких симптомов, то нужно
регулярно (раз в 6-12 месяцев) посещать гинеколога и делать УЗИ для контроля.
2. Консервативное лечение.
Для уменьшения симптомов или временного уменьшения размеров миомы перед оперативным лечением проводят консервативное лечение.
Используют гормональные препараты которые временно создают состояние «искусственной менопаузы». После отмены препаратов миома может снова начать расти.
3. Хирургическое лечение.
- Миомэктомия: удаление только миоматозных узлов. Матка сохраняется. Это основной метод для женщин, планирующих беременность. Проводиться может через разрез (лапаротомия), проколы (лапароскопия) или через влагалище (гистероскопия — для субмукозных миом).
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА): современный малоинвазивный метод. Через маленький прокол в бедренной артерии врач вводит катетер к сосудам, питающим миому, и перекрывает их специальными микрочастицами. Лишенная кровоснабжения миома усыхает. Метод эффективен для большинства видов миом.
